動(dòng)畫制作『乳腺癌,一刀切是最好的選擇嗎?』健康知識(shí)mg動(dòng)畫科普:
近年來,乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),不少年輕患者的保乳需求強(qiáng)烈,但是又存在顧慮,擔(dān)心切不干凈會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí),對(duì)病變相對(duì)比較小、病變位置比較好的病例,醫(yī)生和病人都應(yīng)該爭(zhēng)取保乳的機(jī)會(huì)。
曾有醫(yī)生形象地說:自家房子哪里漏點(diǎn)水,或者哪個(gè)柱子壞了,不要老想著拆房子,先琢磨換兩塊磚或者做一些內(nèi)裝修就可以了,不要?jiǎng)硬粍?dòng)哪里壞了就要拆房子。
對(duì)于醫(yī)生,一刀切固然利索,但這真的是對(duì)患者,特別是年輕患者最好的選擇嗎?早期乳腺癌手術(shù)切除范圍的大小,對(duì)患者預(yù)后影響不大?,F(xiàn)代腫瘤治療的原則是在根治的同時(shí)注重保存和改善患者的生存質(zhì)量(功能與外形),反映在乳腺癌的治療上,就是手術(shù)切除范圍趨向縮小。保乳術(shù)及術(shù)后綜合治療已成為治療早期乳腺癌的主要方法之一。保乳手術(shù)要判斷瘤的大小、位置及其周邊,在切除病灶時(shí)更是對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和耐心要求更高。
醫(yī)療人員和公眾都應(yīng)該尊重每個(gè)女人保留乳房的權(quán)利。同時(shí),也要與患者和患者的家人充分做好治療方案的溝通。放療為保乳手術(shù)保駕護(hù)航,也是條件之一。乳腺行業(yè)指南中也明確指出,保乳手術(shù)須配合放療進(jìn)行。
一些病人渴望保乳治療,卻不肯接受后面的放療,或者保乳手術(shù)之后才提出沒有條件接受放療,或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)身體狀況接受不了放療。這些情況都應(yīng)該在術(shù)前做好詳細(xì)溝通。
如果一些基層醫(yī)院沒有放療條件,要么放棄做保乳手術(shù),要么告訴病人做完保乳之后必須到有條件的醫(yī)院接受放療,這其實(shí)也屬于分級(jí)診療。
本文由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺腫瘤科主任江澤飛主任醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
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