“鬼壓床”真的存在嗎?發(fā)作性睡病看過來:
近些年隨著盜墓文化的熱播,“鬼壓床”的說法也逐漸流行起來。世間真的有“鬼壓床”嗎?今天就讓我們來了解一下發(fā)作性睡病的相關(guān)知識。
發(fā)作性睡病是中樞性睡眠增多疾病的一種,病人常常表現(xiàn)為難以控制的思睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂五個典型特點,其中睡癱這個特點就是平常所謂的“鬼壓床”現(xiàn)象?,F(xiàn)代醫(yī)學研究表明,“鬼壓床”的確不存在,就是發(fā)作性睡病的癥狀表現(xiàn)之一。
一、發(fā)作性睡病的病因
發(fā)作性睡病的病因一般不明,可能是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。半數(shù)以上的病人發(fā)病前有一定的誘因,如情緒緊張、過度疲勞或者壓力過大等等。大約8%~10%的患者有家族史,第一代直系親屬的患病概率是普通人的20~70倍,這個數(shù)字是很驚人的,也就是老百姓常常所說的“一病病一家”。
二、發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)
主要癥狀包括思睡、猝倒發(fā)作、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂。
大概三分之一的患者具備所有癥狀,肥胖患者更為常見。部分患者伴有焦慮、抑郁癥狀,大約20%的患者出現(xiàn)社交恐懼癥。
1.日間過度思睡: 所有患者都存在日間過度思睡,這種睡眠狀態(tài)通常不可抗拒,比如行走、進餐或交談時,家屬經(jīng)常說患者吃著吃著就睡著了,嘮嘮嗑也能睡著。如果環(huán)境刺激比較少的情況下,如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會時更容易發(fā)生?;颊咄恍杭纯深^腦清醒,但挺不了多長時間又開始想睡覺,因此常常被同學、同事們誤解。
2.猝倒:是本病的特征性表現(xiàn),60%~70%的患者可以出現(xiàn)無力發(fā)作甚至猝倒,常見于強烈的情感刺激,如發(fā)怒、大笑時,因此醫(yī)生常常會告誡患者最好保持情緒平穩(wěn),盡量避免大喜大悲等情感劇烈變化。
3.睡眠癱瘓:多在入睡或起床時出現(xiàn),一般是患者在深睡眠中醒來時全身不能活動或不能講話,可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。這就是老百姓通常所說的“鬼壓床”,其實世上哪有什么鬼?都是疾病惹的禍。
4.睡眠幻覺:多在覺醒和睡眠轉(zhuǎn)換期出現(xiàn)幻覺,有的患者本來屋里就他一個人,卻能聽見一些別人的說話聲,還有的患者能看見一些不存在的幻像,一驚一乍之下就容易和鬼神聯(lián)系在一起。
5.夜間睡眠紊亂:患者易醒多夢,再入睡困難,夜間體動增多,清晨常因困倦而出現(xiàn)起床困難。
三、發(fā)作性睡病的治療
說了這么多癥狀,這個病到底怎么治呢?通?;颊咭3忠?guī)律和
充足的夜間睡眠,白天要有計劃的安排小睡特別是午睡來減少睡意。避免選擇駕駛、高空及水下作業(yè)等工作。兒童患者應(yīng)及時與老師和家長溝通,理解患兒,學業(yè)不易太重。
藥物治療方面對于日間過度思睡可選擇鹽酸哌甲酯、莫達非尼,發(fā)作性猝倒可選擇三環(huán)類抗抑郁藥物如丙咪嗪,新型抗抑郁藥有氟西汀、帕羅西汀等。夜間睡眠紊亂國外通常選擇γ-羥丁酸鈉治療,國內(nèi)尚無經(jīng)驗。
作者:吉林大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師滿玉紅
本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。
“達醫(yī)曉護”供稿