腫瘤治療界的“滅霸”？消融治療了解一下

腫瘤治療界的“滅霸”？消融治療了解一下：

腫瘤是當(dāng)今世界威脅人類生命的幾種常見(jiàn)疾病之一，為患者帶來(lái)身心的痛苦和折磨。隨著科技的發(fā)展，目前對(duì)于早期、中期腫瘤而言，利用消融技術(shù)根治的可能性較大。那么，這種“滅霸”級(jí)的腫瘤治療原理是什么？如何科學(xué)選擇腫瘤治療方案？

什么是消融技術(shù)？

消融技術(shù)分為熱消融和冷消融兩種，從物理原理上看，熱消融又可分為射頻消融和微波消融。

射頻消融(RFA)的原理是應(yīng)用頻率小于30兆赫茲的電磁波，使得射頻電極針周圍形成高頻交變電磁場(chǎng)，電極針周圍的離子受到交變電流的激發(fā)而發(fā)生碰撞、摩擦形成熱量，當(dāng)熱量超過(guò)腫瘤組織的耐受程度時(shí)腫瘤細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝固性壞死，腫瘤周圍的小血管因?yàn)槭軣釗p傷而閉塞，從而阻斷腫瘤血供。

微波消融的原理和射頻消融相似，主要的區(qū)別在于它們的頻率不一樣，微波消融采用的是大于900兆赫茲的電磁波。電磁波的頻率越大，電離子之間的摩擦壓力就越大，產(chǎn)生的熱量就越快，熱效率就越高。但是，微波消融雖然熱效率高，作用范圍大，起效快，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)也更高。

除了熱消融，還有冷凍消融。這種技術(shù)利用氣體高速使電極針通過(guò)一個(gè)狹窄間隙，之后形成顯著的溫度降低。腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜會(huì)在超低溫下受損，細(xì)胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)腫脹或者消失，細(xì)胞核腫脹或者溶解，最終導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死。

分期分類，科學(xué)醫(yī)治

理性科學(xué)地選擇治療方案，是腫瘤治療的關(guān)鍵所在。惡性腫瘤分為早期、中期和晚期，其核心原則是早期追求根治、部分中期也追求根治，晚期的追求最大程度的緩解。

患者首先要明確自己處于何種階段，對(duì)于早期癌癥治療原則是“三光政策”，即切光、燒光，換光。“切光”就是手術(shù)切除，不僅要切除患處，也要把腫瘤周邊的超過(guò)一公分范圍的臟器切除，不留隱患。“燒光”即是消融技術(shù)，同樣也是要把腫瘤周邊一公分的正常組織消除，以達(dá)到根治的效果，而“換光”最多用于早期肝癌，直接移植一個(gè)健康的肝臟。

雖然消融技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但同樣具有根治性。當(dāng)腫瘤毗鄰重要臟器血管時(shí)，則需要斟酌消融治療是否會(huì)引起更多并發(fā)癥。若明確腫瘤位置不安全，或易損傷重要的臟器或血管或氣管，就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。

受訪專家：中醫(yī)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師周翔

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