口腔科是如何防飛沫的？

口腔科是如何防飛沫的：

隨著新冠疫情的不斷發(fā)展，人們對(duì)防護(hù)措施的關(guān)注焦點(diǎn)不斷發(fā)生變化。近期，一則“不能用自來(lái)水直接沖洗生肉”的新聞更是引發(fā)了大眾的熱議。甚至，人們開(kāi)始以“洗了這么多年肉，居然還不會(huì)洗肉了”自嘲。

其實(shí)，“不能用自來(lái)水直接沖洗生肉”蘊(yùn)含的道理，有些人早就知道了，而且一直是這樣做的!

不能沖洗生肉”背后的道理

細(xì)菌、病毒等微生物，雖然在自然界中廣泛存在，但因?yàn)槿庋鄄豢梢?jiàn)，所以不會(huì)被人們輕易察覺(jué)。正所謂明槍易躲，暗箭難防，人們對(duì)它們往往是防不勝防。

別看微生物身材小，能量卻很大。某些對(duì)健康有害的微生物一旦發(fā)威，很可能把人體的免疫系統(tǒng)殺的是片甲不留!比如說(shuō)那個(gè)“臭名昭著”的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)微生物危害越來(lái)越重視，逐步掌握了一些有關(guān)微生物傳播方式的知識(shí)和預(yù)防感染的辦法。微生物的傳播方式可分3類(lèi)：①接觸傳播，又可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。前者即人體直接接觸微生物，而后者則是人體通過(guò)媒介物等間接接觸微生物;②飛沫傳播;③空氣傳播。

在微生物無(wú)所不在的世界里，生肉在未經(jīng)任何“滅菌”處理(煮熟)的情況下，很可能成為以微生物載體形式存在的傳染源。在水龍頭下直接沖洗生肉，有可能因?yàn)楫a(chǎn)生噴濺而形成飛沫，由此導(dǎo)致微生物發(fā)生飛沫傳播。

防飛沫，口腔醫(yī)護(hù)最擅長(zhǎng)

感染控制，一直是許多醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。感染控制不力，一方面會(huì)影響甚至決定醫(yī)生救治病人的結(jié)局;另一方面則可能造成“舊傷未愈，又添新傷”的局面。所以醫(yī)學(xué)界一直嘗試采取各種辦法，避免微生物在診療過(guò)程中播散。由于口腔診療過(guò)程的特殊性，常會(huì)用到一些高速旋轉(zhuǎn)和高頻震蕩的器械，如高速渦輪手機(jī)、潔牙機(jī)等，很容易產(chǎn)生噴濺，故飛沫傳播往往更為常見(jiàn)。為了應(yīng)對(duì)飛沫傳播，口腔醫(yī)護(hù)下足了功夫。常見(jiàn)辦法如下：

1、“隔離”法

所謂“隔離”法，即將人體與飛沫隔離的方法，這是控制飛沫傳播最直接和最有效的辦法。如醫(yī)生戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，而病人用一次性圍巾，有利于保護(hù)醫(yī)患雙方。

2、“吸引”法

所謂“吸引”法，即將牙科用的吸引器(原理與吸塵器類(lèi)似)放置于被磨削、被清潔牙齒等“手術(shù)”區(qū)域附近，磨削或清潔過(guò)程中產(chǎn)生的飛沫就可以被負(fù)壓吸引并收集到一起。在無(wú)法實(shí)施“隔離”法的情況下，這種辦法能夠在一定程度上縮小微生物飛沫傳播的污染范圍，有利于保護(hù)醫(yī)患雙方和診室環(huán)境。

3、“控菌”法

所謂“控菌”法，即在口腔診療操作正式開(kāi)始前，請(qǐng)病人用具有抑“菌”或殺“菌”作用的漱口水漱口，以降低口腔內(nèi)“菌”的生物活性。人的口腔是一個(gè)大“菌”庫(kù)，這里的“菌”不限于細(xì)菌，而是泛指所有的微生物。這種方法雖然不能縮小微生物飛沫傳播的污染范圍，但可以降低其污染程度，同樣有利于保護(hù)醫(yī)患雙方和診室環(huán)境。

4、“浸泡”法

這種方法常見(jiàn)于器械處理過(guò)程。口腔科的診療器械有一次性器械和可重復(fù)使用器械2類(lèi)?？芍貜?fù)使用器械通常需要經(jīng)過(guò)預(yù)清潔和消毒滅菌，才能被再次使用。所謂“浸泡”法，即在用毛刷對(duì)可重復(fù)使用器械進(jìn)行預(yù)清潔的過(guò)程中，務(wù)必將毛刷和器械一并浸入清潔液中(保持在液面以下)。這種辦法能夠避免噴濺產(chǎn)生，可以達(dá)到控制微生物飛沫傳播的目的，有利于保護(hù)器械處理區(qū)環(huán)境和器械處理人員。

上述方法都是防止飛沫傳播的專(zhuān)業(yè)方法。

對(duì)于一塊生肉而言，如果采用自來(lái)水沖洗，可能產(chǎn)生噴濺。一旦上面存在致病性的微生物，很容易導(dǎo)致飛沫傳播。在此情況下，“隔離”法保護(hù)人容易，但保護(hù)環(huán)境不易，被污染的環(huán)境仍可能造成微生物傳播；“吸引”法則因居家環(huán)境條件有限，很難實(shí)現(xiàn)；“控菌”法對(duì)食物而言，根本不具有可行性。只有“浸泡”法相對(duì)可行，但用清水大家還是感覺(jué)洗不凈。疫情當(dāng)前，家庭“煮”婦們的生活也是難上加難了!

本文由上海市健康委員會(huì)“醫(yī)苑新星”醫(yī)師學(xué)院核心講師富饒進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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