幽門螺桿菌醫(yī)學知識科普:如何避免幽門螺旋桿菌?
在親朋好友聚餐,愛人親吻,嚼食喂養(yǎng)孩子,享受生活美好時刻時,你可曾想到幽門螺旋桿菌這個“幽靈”,有可能悄然而至?
什么是幽門螺旋桿菌?
幽門螺旋桿菌是寄生在胃內(nèi)的一種革蘭氏陰性細菌,黏附于胃黏膜及細胞間隙,也是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。在1994年,幽門螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為Ι類生物致癌因子。2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個洋名叫H.pylori,簡稱為“Hp”或“HP”。我國幽門螺旋桿菌感染率平均在58%~64%。也就是說,我國至少有8億人處于感染狀態(tài) ,這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素之一。感染了幽門螺旋桿菌后,患者可出現(xiàn)腹脹、噯氣、反酸、食欲減退、口臭、胃痛等癥狀,但大部分患者無明顯不適。
幽門螺旋桿菌通過什么方式傳染?
1、口口傳播
a.共餐。經(jīng)常在外就餐是幽門螺旋桿菌感染的重要途徑之一。
b.接吻??茖W研究發(fā)現(xiàn):胃部的幽門螺旋桿菌在唾液中也會有所殘留,而接吻是交換唾液最直接的方式。
c.幽門螺旋桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖,所以要認真刷牙,家人之間不要共用牙刷。
2、糞口傳播
糞便中存活的幽門螺旋桿菌污染了水源或食物,可令飲水者或食用者感染幽門螺旋桿菌。
3、母嬰傳播
包括不清潔的哺乳,口對口喂食,咀嚼后喂食,親吻嬰兒口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。
4、醫(yī)源性傳播
侵入式檢查如胃、喉鏡,口腔、牙科、鼻腔治療等,是造成醫(yī)源性感染的主要原因。因此,檢查和就醫(yī)一定要到正規(guī)的醫(yī)院。
如何檢測幽門螺旋桿菌?
通過呼氣試驗、血清學試驗、胃鏡活組織病理和單克隆糞便抗原試驗等可以檢測是否感染Hp。其中最常用的是呼氣試驗,分為C13和C14兩種。需要注意的是,在做檢查前2周內(nèi)不能服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI),4周內(nèi)不能使用抗生素、鉍劑,否則可能造成假陰性結(jié)果。提醒大家注意,血清學檢查抗體不能代表是否正在感染,因為即使根除了,抗體可仍是陽性。
如何進行藥物治療?
在幽門螺旋桿菌檢查陽性的患者中,以下人群需要進行抗幽門螺旋桿菌治療:
1、消化性潰瘍;
2、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛;
3、胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤;
4、慢性胃炎伴消化不良;
5、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或者手術(shù)胃次全切除;
6、有胃癌家族史;
7、不明原因的缺鐵性貧血;
8、其他HP相關(guān)性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生性息肉病等);
9、個人要求治療。
根除Hp,需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鉍劑,療程一般為10~14天,根除率達90%以上,一定要就診遵從醫(yī)囑。
作者:上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院全科醫(yī)療科副主任醫(yī)師張曉慧
本文由上海市同仁醫(yī)院全科醫(yī)療科主任醫(yī)師徐仲卿進行科學性把關(guān)。
“達醫(yī)曉護”供稿
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