《如何練就一副“硬骨頭”》健康知識(shí)科普動(dòng)畫制作

《如何練就一副“硬骨頭”》健康知識(shí)科普動(dòng)畫制作：

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告稱，全球目前每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折，骨質(zhì)疏松癥已成為僅次于心血管疾病的全球性健康危害疾病。10月19日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的首個(gè)中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題。此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果對當(dāng)下國人預(yù)防骨質(zhì)疏松具有哪些指導(dǎo)意義?公眾該怎么做?記者就此采訪了部分參與此次流調(diào)的專家。

首次獲得國人骨峰值

“既往國內(nèi)也做過很多有關(guān)骨質(zhì)疏松癥患病情況的調(diào)查，但多是局部地區(qū)的隨機(jī)抽樣研究?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心教授王臨虹說。此次調(diào)查是第一次以全人群為框架進(jìn)行的多階段隨機(jī)抽樣調(diào)查，所得出的骨質(zhì)疏松癥患病率更為準(zhǔn)確、全面地反映我國人群總體情況，可以為國家層面配置相關(guān)的衛(wèi)生資源，開展骨質(zhì)疏松癥防控提供較好的數(shù)據(jù)支持。

更為重要的是，此次調(diào)查首次獲得了國人的骨峰值。王臨虹解釋，人體骨骼中的礦物含量通常在30歲左右達(dá)到最高，被稱作峰值骨量，此后便逐步流失。國際公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。“這意味著，若要計(jì)算我國某一人群骨質(zhì)疏松癥的患病率，首先要獲取同性別、同種族骨峰值作為基準(zhǔn)?！蓖跖R虹說，此次流調(diào)專門選取了20歲～40歲人群作為樣本，由此獲取了中國人的骨峰值，所得出的骨質(zhì)疏松癥患病率也更為準(zhǔn)確。

“從流調(diào)結(jié)果看，人們對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知水平較低?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師夏維波說，結(jié)果顯示，20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)知曉率僅為11.7%，其中男性為10.5%，女性為13.0%，城市地區(qū)為17.8%，農(nóng)村地區(qū)為8.1%。在骨質(zhì)疏松癥患者中，知曉自己患病的比例也較低，40歲～49歲骨質(zhì)疏松癥患者的患病知曉率為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率也僅為7.0%。“這和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病特點(diǎn)有關(guān)?！毕木S波說，骨質(zhì)疏松癥本身并無危害，但其并發(fā)癥——骨折，尤其是髖部骨折對中老年人損傷較大。

流調(diào)結(jié)果還顯示，我國低骨量人群龐大，40歲～49歲人群低骨量率為32.9%，50歲以上人群低骨量率達(dá)到46.4%，這部分人群成為骨質(zhì)疏松癥的“后備軍”。對此，夏維波表示，低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥前期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥因而被稱作“寂靜的殺手”。大部分居民在骨量下降初期沒有采取及時(shí)的防控措施，而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)患病，延誤了防治時(shí)機(jī)。

骨質(zhì)疏松并非老年人專利

不只認(rèn)知水平低，主動(dòng)進(jìn)行骨密度檢測的人也很少。流調(diào)結(jié)果顯示，50歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例為3.7%，其中男性為3.2%，女性為4.3%，城市為7.4%，農(nóng)村為1.9%。

一方面是需求側(cè)的“不主動(dòng)”，另一方面是供給側(cè)的“欠發(fā)達(dá)”。王臨虹坦言，骨密度檢測是臨床診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)，目前國際公認(rèn)采用雙能X線(DXA)骨密度儀器進(jìn)行檢測。但我國基層不僅缺乏合格的檢測設(shè)備，而且缺少相應(yīng)的技術(shù)人員。還有專家表示，原則上，40歲以上人群都應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測，但目前骨質(zhì)疏松?？崎T診不足。隨著老齡化程度不斷加深，這一需求還會(huì)不斷增加，因此應(yīng)盡快補(bǔ)齊這一短板。隨著我國城市化、人口老齡化進(jìn)程的不斷加快和不健康生活方式的廣泛流行，我國骨質(zhì)疏松癥的防控形勢還將日益嚴(yán)峻。

“骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與基礎(chǔ)骨量積累和增齡后骨量流失密切相關(guān)?！毕木S波說，人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達(dá)到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相當(dāng)于人體中“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，癥狀與程度也越輕。

夏維波說，50歲以后低骨量率和骨質(zhì)疏松癥患病率開始增高，與年齡增大所致的性激素水平下降密切相關(guān)。因?yàn)榕源萍に厮较陆涤葹槊黠@，因此女性患病率顯著高于男性。

“從這個(gè)角度看，預(yù)防骨質(zhì)疏松，各個(gè)年齡階段的人群都應(yīng)關(guān)注?！毕木S波說，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有密切聯(lián)系，吸煙和過度飲酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)，比如中國居民膳食指南提出以酒精量計(jì)算，成年男性和女性一天的最大飲酒酒精量建議不超過25克和15克，高危人群應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步減少。

補(bǔ)鈣優(yōu)選“食補(bǔ)”

談及骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣是不可回避的話題。在諸多保健品中，鈣片的銷量一直名列前茅，甚至一度出現(xiàn)全民補(bǔ)鈣的“盛況”。

“的確，鈣是決定骨骼健康的關(guān)鍵元素，補(bǔ)鈣也是防治骨質(zhì)疏松癥的重要辦法之一，但絕非唯一途徑?！蓖跖R虹說，“即使要補(bǔ)鈣，也首選食補(bǔ)。飲食習(xí)慣與鈣的吸收密切相關(guān)，應(yīng)選擇牛奶等富含鈣的食物，同時(shí)低鹽和富含適量蛋白質(zhì)的均衡飲食都對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有益。”

此外，日光照射有助于鈣吸收。充足的光照會(huì)促進(jìn)維生素D的生成，維生素D對鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)刺激，適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。建議每天至少日照20分鐘，提倡中速步行、跑步、騎行等戶外運(yùn)動(dòng)形式。王臨虹強(qiáng)調(diào)，兒童、青少年、孕婦、絕經(jīng)期婦女、老年等是鈣需要量增多的特殊人群，需要特別關(guān)注。如果要通過服用鈣片等“藥補(bǔ)”的方式補(bǔ)鈣，要遵從醫(yī)囑，切不可盲目補(bǔ)鈣。

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