健康知識科普《男性養(yǎng)生：夜尿次數(shù)多，查查前列腺》MG動畫制作

健康知識科普《男性養(yǎng)生：夜尿次數(shù)多，查查前列腺》MG動畫制作

主講人：中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 付 光

前列腺是男性特有的器官，正常的前列腺重約20克，如栗子大小，據(jù)守在膀胱與尿道之間。但不少男性被前列腺增生(BPH)所困擾。前列腺增生是中老年男性的常見病。35歲以后，男性前列腺可能會有不同程度的增生，一般50歲以后開始出現(xiàn)臨床癥狀。中青年男性常被前列腺炎困擾，前列腺癌多發(fā)生于老年男性。

前列腺增生是由于前列腺增生變大，引起一系列臨床癥狀的中老年常見疾病。前列腺腺體的中間有尿道穿過，所以發(fā)生前列腺增生時，排尿首先受影響，最主要的癥狀是排尿功能異常。比如尿頻尿急、夜尿增多、排尿費力、尿線變細或分叉、終末滴瀝等。

健康人群的夜尿次數(shù)為0~1次。如果夜尿次數(shù)≥2次，就要引起重視了。前列腺增生患者，夜尿次數(shù)明顯高于正常人，病情嚴重者一夜可多達十幾次。

前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公認老齡和有功能的睪丸是發(fā)病基礎。隨年齡的增長，睪酮、雙氫睪酮以及雌激素的改變和失衡是前列腺增生的重要病因。

男性如何判斷前列腺出現(xiàn)問題?

尿頻是最初癥狀，夜間尤為明顯。早期，尿頻因前列腺充血刺激引起。隨著梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。

排尿困難。進行性排尿困難是前列腺增生最重要癥狀，但發(fā)展緩慢。輕度梗阻會導致排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝;嚴重時會排尿費力、射程縮短、尿線細而無力終成滴瀝狀。

尿潴留。前列腺增生的任一階段都可因受涼、過度勞累等，使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。

此外，前列腺增生因局部充血可發(fā)生無痛血尿。若并發(fā)感染或結(jié)石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。少數(shù)可表現(xiàn)出腎積水和腎功能不全。

如果男性懷疑患有前列腺增生，需要及時去醫(yī)院就診，進行檢查。

B超檢查可測量前列腺體積，檢查內(nèi)部結(jié)構是否突入膀胱。經(jīng)直腸超聲掃描更為精確，經(jīng)腹壁超聲檢查可測量殘余尿量。

尿動力學檢查。尿流率測定可初步判斷梗阻情況;若最大尿流量<15毫升說明排尿不暢;<10毫升說明梗阻嚴重，必須治療。

血清前列腺特異抗原(PSA)測定。前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或硬結(jié)時，可以此測定排除合并前列腺癌的可能。

如果確診前列腺增生，臨床常用5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺(保列治)，以縮小前列腺體積，達到標本兼治的效果。

α受體阻滯劑也可達到松弛尿路，緩解癥狀的作用，比如哈樂。

如果增生需要手術治療，可選擇綠激光前列腺汽化術、經(jīng)尿道前列腺電切術或鈥(huǒ)激光前列腺切除術。

患者日常生活中也要形成保養(yǎng)的習慣，注意以下幾點。

避免受涼、過度勞累、飲酒，否則容易誘發(fā)急性尿潴留。

避免長時間憋尿，否則造成膀胱過度充盈，排尿發(fā)生困難，也易誘發(fā)急性尿潴留。

經(jīng)常參加文體活動及規(guī)律的體育鍛煉等，有助于減輕癥狀。

適量飲水。飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成尿路結(jié)石。

多吃高纖維食物，保持大便通暢。

不宜久坐和長時間騎自行車。

勤做提肛運動。

若有不適癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生進行咨詢。

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