MG動(dòng)畫視頻制作《什么樣的癌癥最兇險(xiǎn)?為什么男性更易得癌癥?預(yù)防癌癥什么方法最好?》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片:
10月29日上午,著名主持人李詠的妻子、央視導(dǎo)演哈文發(fā)微博宣布丈夫離世:“在美國(guó),經(jīng)過(guò)17個(gè)月的抗癌治療,2018年10月25日凌晨5點(diǎn)20分,永失我愛(ài)。”
李詠曾主持節(jié)目《非常6+1》《幸運(yùn)52》,也多次主持央視春晚,陪伴了幾代人的成長(zhǎng)。這個(gè)突如其來(lái)的消息震驚了所有人。一時(shí)間,“抗癌”又成為了熱議的話題。什么癌癥最為兇險(xiǎn),如何發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡?錢江晚報(bào)記者為你一一解答。
關(guān)鍵詞:17個(gè)月
什么樣的癌癥最為兇險(xiǎn)?
哈文沒(méi)有透露,丈夫患的究竟是哪一種癌癥。
但大家普遍認(rèn)為,李詠治療17個(gè)月就匆匆離去,那一定是異常兇險(xiǎn)的癌癥。那么,到底什么癌癥比較兇險(xiǎn),治療效果最差?
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師方勇告訴錢報(bào)記者,當(dāng)屬“癌中之王”的胰腺癌。它起病隱匿,一旦發(fā)生經(jīng)常是中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì),病情兇險(xiǎn)。
忽視早期癥狀,或是早中期治療不及時(shí)到位,腫瘤進(jìn)展到晚期,不管是什么種類的癌癥,也都十分要命。即使是治愈率極高的前列腺癌、宮頸癌或是喉癌,如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的單個(gè)或多個(gè)轉(zhuǎn)移,治療同樣棘手。目前發(fā)現(xiàn)比較容易轉(zhuǎn)移的癌癥有胰腺癌,非常容易轉(zhuǎn)移到腹腔或局部浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處肝肺轉(zhuǎn)移;結(jié)直腸癌,容易轉(zhuǎn)移到肝臟或肺部;肺癌,可能轉(zhuǎn)移到肝、顱腦、腎上腺和骨頭。
另外,有一部分癌癥患者病理分型差,且無(wú)接受相關(guān)靶向藥物和免疫治療藥物的機(jī)會(huì),其惡性程度高,生存期也很短。一旦確診,醫(yī)生勸說(shuō)“回家養(yǎng)養(yǎng)的”多屬于此類病人。
如甲狀腺癌中的末分化癌、髓樣癌,僅占此類腫瘤患者的約5%,患者平均生存時(shí)間非常短;肺癌中的小細(xì)胞肺癌患者,占比在13%~15%,生存期也很短,易對(duì)化療藥物及放療產(chǎn)生耐藥;像胃癌中的印戒細(xì)胞癌和末分化癌,肝癌中的膽管細(xì)胞癌、軟組織肉瘤,預(yù)后也很差,目前還缺乏有效的藥物及靶向藥物治療。
關(guān)鍵詞:男性
為什么男性更容易得癌癥?
李詠的男性身份也讓很多男人緊張——除了女性特有的癌癥,大多數(shù)癌癥的發(fā)生率,男性都高于女性,最懸殊的達(dá)兩到三倍,比如中國(guó)最多發(fā)的三種癌癥:肺癌、胃癌、肝癌,男女患者病例分別為2.67:1、1.5:1、3:1。
在《自然遺傳學(xué)》中,有一項(xiàng)癌癥研究認(rèn)為,女性細(xì)胞中攜帶了某些能保護(hù)基因的額外拷貝,這些拷貝可以防御細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制,換句話說(shuō),在區(qū)分男人和女人的XY、XX染色體上,男人們天生對(duì)于預(yù)防癌癥有著劣勢(shì)條件。
“我們科室也確實(shí)是男性病人更多,60%是男病人?!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任滕理送說(shuō),“外因包括煙、酒、霧霾這些化學(xué)因素,X射線的物理因素以及HPV病毒的生物因素。而寫在基因上的‘內(nèi)因’,或許是最讓人無(wú)奈的,比如腸癌當(dāng)中,有一種類型叫FAP,如果父親得了這個(gè)毛病,兒子到30歲以后100%會(huì)發(fā)病?!?/p>
關(guān)鍵詞:癌癥疫苗
為什么沒(méi)有癌癥疫苗?
一年多前,李詠妻子哈文就曾發(fā)過(guò)一條微博:“艾滋病疫苗都有了,癌癥疫苗還遠(yuǎn)嗎?加油吧科學(xué)家們?!碑?dāng)時(shí),大家并不知道這句話背后的意義,如今看來(lái)令人噓唏不已。
哈文的這個(gè)感嘆,也是公眾心中的疑問(wèn),為什么癌癥就沒(méi)有疫苗可以預(yù)防?
浙江省癌癥中心辦公室主任杜靈彬副研究員告訴錢報(bào)記者,艾滋病之所以有相對(duì)應(yīng)的HIV疫苗,是因?yàn)榘滩〉闹虏≡颉鞑ネ緩胶团R床癥狀都很明確,而癌癥則不同。
首先從大腦開(kāi)始有腦腫瘤,眼睛有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,鼻腔有鼻癌、鼻竇癌,口腔有舌癌、牙齦癌,還有甲狀腺癌、肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、白血病、淋巴瘤……總之幾乎全身所有組織都會(huì)發(fā)生癌癥。
而絕大多數(shù)癌癥的病因,人類并不了解。世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,人類70%~90%的癌癥是環(huán)境因素引起的,是各種內(nèi)部、外部環(huán)境因素共同作用下,基因發(fā)生突變?cè)斐傻摹?/p>
目前只有病因比較明確的癌癥,可以通過(guò)疫苗的方式降低癌變發(fā)生的概率。比如,HPV病毒是引發(fā)宮頸癌的主要因素,所以HPV疫苗可以從一定程度上預(yù)防宮頸癌,HPV疫苗可以被認(rèn)為是宮頸癌疫苗。
而像胃癌的發(fā)病原因很多也很復(fù)雜,如幽門螺桿菌感染、喜吃腌制品、高鹽飲食等,不同的患者涉及的原因各不相同,病因與疾病之間不能形成一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。
浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科專家呂賓教授說(shuō),目前也有科學(xué)家就胃癌的某個(gè)致病因素做疫苗研究,如幽門螺桿菌疫苗,國(guó)內(nèi)的研究走在國(guó)際前沿,但仍處于科研階段,尚未投入到臨床運(yùn)用。
杜靈彬說(shuō),癌癥分布廣泛、成因復(fù)雜,所以醫(yī)學(xué)家主要還是專注于治療手段的研究,癌癥疫苗并非學(xué)界研究的熱點(diǎn),癌癥疫苗一時(shí)半會(huì)也很難研發(fā)出來(lái)。
關(guān)鍵詞:預(yù)防
癌癥預(yù)防最好的方法是什么?
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)與世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)在《食物、營(yíng)養(yǎng)與癌癥預(yù)防》報(bào)告的中文版上,從膳食和生活方式的各個(gè)方面對(duì)預(yù)防癌癥提出了14條建議——
合理安排飲食;控制體重;堅(jiān)持體育鍛煉;多吃蔬菜和水果;保證淀粉攝入;少吃精制糖;不提倡飲酒;少吃肉類食品;控制油脂攝入;限制食鹽;減少霉菌污染;合理儲(chǔ)存食物;慎用添加劑;注意烹調(diào)方式;避免營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
以上似乎是老生長(zhǎng)談,預(yù)防百病,對(duì)腫瘤來(lái)說(shuō),最有效防線是體檢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡之時(shí),進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,性價(jià)比最好,此時(shí)決不能輕視及拖延。比如肺部、乳腺有了小結(jié)節(jié);癌指標(biāo)有持續(xù)升高……
浙江省腫瘤醫(yī)院體檢中心主任呂蕾副主任醫(yī)師建議,45歲以上中老年人在體檢中加入各種腫瘤檢查:肺癌-低劑量肺部CT;肝癌-肝臟B超和甲胎蛋白測(cè)定;胃癌、腸癌-胃腸鏡檢查,同時(shí)常規(guī)體檢時(shí)也需進(jìn)行甲狀腺、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱等的檢查。女性再增加乳腺B超和乳腺鉬靶來(lái)篩查乳腺癌,HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查來(lái)篩查宮頸癌;男性可再加一個(gè)前列腺癌的檢查。
我省惡性腫瘤發(fā)病前5位為肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌。除了正常的體檢,如果發(fā)現(xiàn)以下癥狀,要馬上去醫(yī)院早診——持續(xù)性嘶啞,干咳,痰中帶血,這些是肺癌的早期表現(xiàn);出現(xiàn)頸部腫塊、乏力、咽喉痛等癥狀,最好做一下甲狀腺激素檢查;無(wú)端發(fā)生便秘或便稀,一天要拉好幾次,或便便顏色變得特別深,要警惕結(jié)直腸癌的可能;長(zhǎng)期持續(xù)消化不良,治療后效果不佳,最好做個(gè)胃鏡檢查;肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦,是肝癌的癥狀。
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