MG動(dòng)畫視頻制作《面對(duì)癌癥 預(yù)防和篩查應(yīng)大于治療》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片:
觀點(diǎn)1
癌癥發(fā)病率隨年齡增大而增加
據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》,在中國(guó),每年新診斷癌癥病例429萬(wàn)例,總死亡281萬(wàn)例,相當(dāng)于每分鐘約8.2人被確診為癌癥、約5.4人死于癌癥。
“很多人以為歐美如法國(guó)、丹麥等環(huán)境很好的國(guó)家,是比較防癌的地方,但其實(shí)這些國(guó)家的癌癥發(fā)病率很高?!泵绹?guó)杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士、癌癥科普作家李治中給出一組數(shù)據(jù)顯示,全球癌癥發(fā)病率排名前20的都是歐美國(guó)家。“為何會(huì)這樣?因?yàn)榘┌Y本質(zhì)上還是一種‘老年病’。”
李治中介紹,對(duì)于男性和女性,癌癥的發(fā)病率都隨著年齡增大呈指數(shù)性增加,“特別到了55歲之后,增速還將加快?!钡仓赋?,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)男性發(fā)病率整體高于女性,主要是因?yàn)槌闊熀染频炔涣忌盍?xí)慣。此外,由于生長(zhǎng)激素對(duì)癌癥也有影響,研究顯示個(gè)子高的人得癌癥的可能性也會(huì)相對(duì)更高。雖然女性癌癥發(fā)病率低于男性,但也應(yīng)該關(guān)注35—50歲之間高發(fā)的乳腺癌。
“大家可能會(huì)聽(tīng)到自己身邊的親人朋友或自己被診斷為癌癥,但不要慌,更不要馬上就跑到神醫(yī)那里找偏方?!崩钪沃斜硎荆P(guān)鍵是要正確認(rèn)識(shí)癌癥。
癌癥發(fā)病需要兩個(gè)條件,其中一個(gè)是基因突變產(chǎn)生癌細(xì)胞,“但是一定要區(qū)分癌細(xì)胞和癌癥是兩個(gè)截然不同的概念”。李治中說(shuō),基因突變?cè)诿總€(gè)人身上都隨時(shí)發(fā)生,但不是所有人都得癌癥的原因,是因?yàn)榻^大多數(shù)產(chǎn)生的癌細(xì)胞被人體內(nèi)免疫細(xì)胞殺死,“從良性細(xì)胞到基因突變的癌細(xì)胞大致需要20年時(shí)間,這段時(shí)間如果干預(yù),50%的癌癥可以避免,很多時(shí)候還是生活習(xí)慣導(dǎo)致患癌的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高?!?/p>
觀點(diǎn)2
“三手煙”也會(huì)增加患肺癌風(fēng)險(xiǎn)
雖然癌癥發(fā)病率隨年齡增大而提升,但李治中指出,鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食道癌、肝癌這5種在中國(guó)高發(fā)的癌癥,除了年齡還有其他誘因。
“肺癌是中國(guó)的第一大癌,發(fā)生率和死亡率都高居世界第一,抽煙是最主要的問(wèn)題?!崩钪沃薪榻B,以美國(guó)為例,1925年開(kāi)始,由于抽煙,美國(guó)的肺癌死亡率直線上升。研究證實(shí)肺癌和香煙有關(guān)系之后,開(kāi)始禁煙。博弈20年后,美國(guó)人均吸煙量大幅度下降,此后肺癌死亡率才開(kāi)始下降。
“隔壁老王抽了一輩子煙為什么沒(méi)有得肺癌,但我媽媽沒(méi)抽煙卻得了肺癌?”李治中說(shuō),很多煙民質(zhì)疑吸煙和肺癌之間的關(guān)系,但是答案很簡(jiǎn)單,“因?yàn)槌闊煵皇前俜职俚梅伟?,但比不抽煙的人得肺癌的概率高很多,并不是人人都是這么幸運(yùn)?!崩钪沃姓f(shuō),抽煙危害的也不僅僅是自己,尤其對(duì)家人和孩子也有傷害,“別說(shuō)二手煙致癌,就連三手煙,也就是抽煙之后粘在衣服上的物質(zhì),帶回家也會(huì)造成傷害”。
李治中給出的一組數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)女性肺癌患者中,不吸煙的卻比吸煙的多。既然肺癌與香煙息息相關(guān),為何中國(guó)還有大量不抽煙女性患肺癌?李治中表示廚房油煙是重要的影響因素,“女性通常負(fù)責(zé)下廚,做飯時(shí)往往直接暴露在油煙環(huán)境下,其中PM2.5的大量存在提高了肺癌風(fēng)險(xiǎn)。”同時(shí)李治中還提到,燒烤攤產(chǎn)生的PM2.5數(shù)值更高,“可以說(shuō)是用生命做燒烤”。
“中國(guó)人的基因代謝酒精較差,喝酒后很容易變成強(qiáng)致癌物乙醛。”李治中表示,除了喝酒,喝中草藥同樣會(huì)增加患肝癌的幾率,“并不是說(shuō)天然的東西就是好的,之前有肝癌患者喝中草藥補(bǔ)肝,沒(méi)想到所含的馬兜鈴酸反而加劇了病情”。
李治中提醒,在廣東,食道癌要特別重視,導(dǎo)致食道癌發(fā)生的很重要原因是喝燙的東西,“65℃以上的東西被國(guó)際組織列為一級(jí)致癌物,喝咖啡、喝粥或者是喝湯都是如此”。最后,李治中總結(jié)指出,煙酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、缺乏膳食纖維、慢性炎癥、電離輻射、感染、免疫缺陷以及環(huán)境污染等都是致癌的主要因素。
觀點(diǎn)3
癌癥將會(huì)被控制成慢性病
“我們習(xí)慣于為治療疾病而不是為預(yù)防疾病付錢,但對(duì)于癌癥,應(yīng)該是預(yù)防大于篩查,更大于治療?!崩钪沃兄赋?,所有的癌癥需要20年左右才會(huì)發(fā)生,有很長(zhǎng)一段時(shí)間可以進(jìn)行干預(yù),只要在這期間發(fā)現(xiàn),治療效果會(huì)非常好,以美國(guó)為例,0期、一期、二期癌癥治療成功率達(dá)到90%以上,三期也達(dá)到70%以上。
他指出,美國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率曾經(jīng)非常高,但是在最近二三十年,不管是發(fā)生率還是死亡率都持續(xù)下降。最重要的原因就是推廣了預(yù)防手段,比如篩查。“美國(guó)現(xiàn)在推薦50到75歲的人進(jìn)行常規(guī)的腸鏡篩查,在2000年的時(shí)候,只有20%的人做,到現(xiàn)在有70%的人會(huì)去做?!?/p>
對(duì)于篩查,李治中表示,不同癌癥的篩查手段不同。“現(xiàn)在幾乎所有靠譜的篩查手段都只能篩查一種癌癥,比如說(shuō)乳腺癌的鉬靶、肺癌的低劑量螺旋CT等,要知道自己是什么癌癥的高危,然后有針對(duì)性地進(jìn)行篩查很重要?!崩钪沃姓f(shuō),比如吸煙的男性,是肺癌的高危,就可以有針對(duì)性進(jìn)行肺癌篩查。
“目前中國(guó)的篩查意識(shí)不強(qiáng),以結(jié)直腸癌篩查為例,中國(guó)的腸鏡篩查率不到10%,而美國(guó)已經(jīng)有接近70%的篩查率。”李治中表示,從早期良性腫瘤演變成四期的結(jié)直腸癌需要20年左右時(shí)間,在早期腸鏡進(jìn)入腸壁會(huì)發(fā)現(xiàn)良性息肉,剪掉之后就能很輕松治愈。
而癌癥治療方式的發(fā)展與對(duì)癌癥的認(rèn)知息息相關(guān)?!皩?duì)什么是癌癥,經(jīng)歷了三次認(rèn)知革命。”李治中說(shuō),最初認(rèn)為癌癥就是長(zhǎng)得很快的細(xì)胞,所以開(kāi)發(fā)了化療、放療,但是也因此傷害了其他長(zhǎng)得快的細(xì)胞;后來(lái)知道癌癥是基因突變,由此研發(fā)了靶向療法;知道是免疫逃逸導(dǎo)致后,又開(kāi)發(fā)了免疫療法。對(duì)癌癥的深入認(rèn)知也帶來(lái)精準(zhǔn)治療的可能,李治中以肺癌為例,“現(xiàn)在已經(jīng)分為幾十種類型,不同類型的適合治療方式截然不同?!?/p>
“目前有很多癌癥已經(jīng)可以被轉(zhuǎn)換成慢性病了,也就是帶瘤生存?!崩钪沃斜硎?,如之前因?yàn)殡娪盀榇蠹宜熘穆0籽。梢酝ㄟ^(guò)藥物格列衛(wèi)實(shí)現(xiàn)緩解。同時(shí),還要走出一個(gè)誤區(qū),發(fā)病率高不等于死亡率高。在李治中看來(lái),雖然今后癌癥會(huì)越來(lái)越多,但也會(huì)有越來(lái)越多癌癥被控制住,不管是通過(guò)治療還是篩查、預(yù)防,越來(lái)越多癌癥會(huì)被控制成慢性病。
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