MG動(dòng)畫(huà)視頻制作《三類(lèi)人心梗發(fā)作癥狀不明顯》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片:
胸悶、胸痛是心梗發(fā)作的常見(jiàn)征兆。一旦急性心梗發(fā)作,應(yīng)立刻撥打120,盡快送到有救治條件的醫(yī)院。這是因?yàn)榧毙孕募」K赖淖罴丫戎螘r(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi),俗稱(chēng)“黃金120分鐘”,如果在120分鐘內(nèi)打通堵塞血管,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng),絕大多數(shù)患者的心肌可以免于壞死,否則隨時(shí)有心臟驟停的危險(xiǎn)。專(zhuān)家指出,急性心梗發(fā)作時(shí),除了胸悶、胸痛等常見(jiàn)癥狀外,有三類(lèi)人群癥狀不明顯,容易出現(xiàn)誤診延誤救治。
胸痛竟是急性心梗
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、廣州總醫(yī)院急診科主任唐柚青教授介紹,在臨床急診案例中,有不少心肌梗死發(fā)作的患者,在開(kāi)始發(fā)病時(shí)疏忽大意,差點(diǎn)丟掉性命。
唐柚青表示,曾有一名患者劉生,早上起床澆花時(shí)出現(xiàn)胸痛,頭暈,天旋地轉(zhuǎn),當(dāng)場(chǎng)摔倒,后來(lái)自行爬起來(lái)后休息了一個(gè)小時(shí),雖然仍有胸悶不適,但患者根本沒(méi)在意,還騎著自行車(chē)去吃早餐,餐后回程的路上再次摔倒,失去意識(shí),路人撥打了120,救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即施救,做心電圖顯示是急性心肌梗死,迅速將患者送至廣州總醫(yī)院胸痛中心,緊急進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),患者才得以脫離生命危險(xiǎn)。
然而,專(zhuān)家指出,并非每次心肌梗死都是以胸痛的癥狀發(fā)作出來(lái)。另一名接診案例中,該名男子因咽痛難忍并伴頭暈、腹瀉而呼叫120。出診醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,及時(shí)給他做了心電圖,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是急性心肌梗死。
三類(lèi)人群要特別警惕
急性心肌梗死并非一定以胸痛、胸悶的癥狀出現(xiàn),專(zhuān)家指出,有三類(lèi)人群尤其要提高警惕,因?yàn)樗麄兊陌l(fā)作癥狀不夠明顯,容易導(dǎo)致漏診、誤診,從而耽擱病情。
廣州總醫(yī)院心內(nèi)科主任向定成介紹,有糖尿病病史、中風(fēng)病史、年紀(jì)較大對(duì)疼痛感沒(méi)那么明顯的三類(lèi)人群,在心梗發(fā)作時(shí)不容易出現(xiàn)明顯癥狀,因此在呼叫120時(shí),要提高做心電圖的意識(shí)和必要性,及時(shí)排查是否心梗發(fā)作引起身體不適。
“急性心肌梗死的最佳救治時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi),俗稱(chēng)‘黃金120分鐘’。如果在120分鐘內(nèi)打通堵塞血管,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng),絕大多數(shù)患者的心肌其實(shí)可以免于壞死?!毕蚨ǔ杀硎?,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛20分鐘未能緩解,應(yīng)盡快撥打120,并盡可能要求救護(hù)車(chē)送到最近的胸痛中心救治。如果救治不及時(shí),可能很快會(huì)引起心臟驟停,或是致殘致死的嚴(yán)重局面。
高血壓也是急性心梗發(fā)作的危險(xiǎn)因素,因此有長(zhǎng)期高血壓病史的患者要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用高血壓藥,控制好病情。此外,向定成介紹,其所在的專(zhuān)家研究團(tuán)隊(duì)曾對(duì)2000多個(gè)案例進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)青年男性(≤45歲)吸煙者患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是不抽煙者的7倍。
撥打“120”時(shí)要鎮(zhèn)定
1.“120”電話(huà)的自動(dòng)排隊(duì)功能:當(dāng)聽(tīng)到線路繁忙的提示音時(shí),請(qǐng)不要掛斷電話(huà),耐心等候,如果掛斷再撥打則需要重新進(jìn)行電話(huà)排隊(duì)。
2.呼叫“120”時(shí),應(yīng)由熟悉傷病員情況和地址的人撥打“120”,同時(shí)保持冷靜,切忌慌亂或只大喊“快點(diǎn)快點(diǎn)快點(diǎn)……”為保證救護(hù)車(chē)盡快到達(dá),應(yīng)清晰回答“120”指揮調(diào)度員的提問(wèn)。
3.“120”調(diào)派救護(hù)車(chē)的原則是“就近派車(chē)”,為保證傷病員得到最快的救治,“120”指揮調(diào)度員根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與調(diào)度原則調(diào)派救護(hù)車(chē),市民不能指定出車(chē)醫(yī)院。如救護(hù)車(chē)到達(dá)后,傷病員及家屬欲選擇到其他醫(yī)院,應(yīng)告知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生并由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生根據(jù)傷病員的病情決定。
4.一旦懷疑是心梗,應(yīng)立即撥打120,撥打120比自行開(kāi)車(chē)或步行到醫(yī)院更安全更快捷。要求救護(hù)車(chē)送至最近且具有救治能力的醫(yī)院,應(yīng)首選成立了胸痛中心的醫(yī)院,因?yàn)樾赝粗行氖菍?zhuān)門(mén)為搶救急性心肌梗死設(shè)立的快速通道,會(huì)比沒(méi)有胸痛中心的醫(yī)院搶救更快、更規(guī)范。
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