科普動(dòng)畫制作《中風(fēng)后,抓住語(yǔ)言康復(fù)關(guān)鍵期》健康知識(shí)動(dòng)畫宣傳片
除高致死率外,腦卒中還具有高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。據(jù)報(bào)道,存活下來(lái)的卒中患者中,近3/4合并有不同程度的殘疾。語(yǔ)言能力衰退甚至喪失,就是嚴(yán)重后遺癥之一。
語(yǔ)言能力是大腦功能的重要體現(xiàn),其中樞存在于大腦中,在大腦半球、小腦以及腦干等各部分都有分布,可協(xié)作完成語(yǔ)言從提取分析、思維形成,到言語(yǔ)活動(dòng)組織以及對(duì)外周言語(yǔ)器官控制的一系列活動(dòng)。這也是人類有別于動(dòng)物的一大基本特征。
語(yǔ)言障礙是卒中患者大腦損傷累及語(yǔ)言中樞的結(jié)果,它既可以與卒中發(fā)病共存,是卒中早期發(fā)病的主要臨床表現(xiàn),也會(huì)在卒中后成為影響患者溝通與交流的巨大障礙,成為患者的主要致殘?jiān)颉?/p>
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)研究證明,人類語(yǔ)言中樞具有很強(qiáng)的代償能力和可塑性,這種功能甚至在嬰幼兒早期“咿呀”學(xué)語(yǔ)時(shí)就已逐漸建立,但它在大部分時(shí)間就像睡著了一樣,只等待危機(jī)時(shí)刻重新啟動(dòng),動(dòng)員它們進(jìn)行語(yǔ)言功能的替代與補(bǔ)償。正因如此,語(yǔ)言障礙才不是一種不治之癥。
但是,與所有神經(jīng)受損后機(jī)體功能恢復(fù)相類似,損傷后的語(yǔ)言功能并不能完全依靠大腦的自然修復(fù)實(shí)現(xiàn)好轉(zhuǎn),需進(jìn)行強(qiáng)化刺激,激活大腦相關(guān)語(yǔ)言功能區(qū),使語(yǔ)言能力得到重塑。語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療便是一種對(duì)大腦的良好刺激,是喚醒大腦語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)的“金鑰匙”。由于語(yǔ)言的潛在功能區(qū)域和原有神經(jīng)語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系比較脆弱,因此不能等到原有神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)完全失去功能再進(jìn)行刺激,而是需要在受損早期進(jìn)行。研究證明,這一時(shí)期與卒中后康復(fù)介入的時(shí)機(jī)相對(duì)應(yīng),即所謂語(yǔ)言康復(fù)的“關(guān)鍵期”。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)理論普遍認(rèn)為,該關(guān)鍵期的時(shí)間應(yīng)該在患者發(fā)病后,大腦開始執(zhí)行語(yǔ)言功能的3~6個(gè)月內(nèi)。語(yǔ)言康復(fù)治療越早,效果越好,如果等到患者病情完全穩(wěn)定后再治療,就已經(jīng)失去了大腦語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)重組的最好時(shí)機(jī)。
當(dāng)然,早期介入只是語(yǔ)言障礙得到良好恢復(fù)的一個(gè)重要條件,中風(fēng)患者的語(yǔ)言功能改善是一個(gè)極為復(fù)雜的問(wèn)題,它受到中風(fēng)類型和程度,病灶的面積和位置,患者的年齡、受教育程度、溝通和康復(fù)的主觀欲望,以及認(rèn)知心理活動(dòng)等多方面影響。此外,康復(fù)方案是否科學(xué)合理,治療強(qiáng)度是否適當(dāng)?shù)?,也是影響語(yǔ)言康復(fù)預(yù)后的重要因素。建議腦卒中患者在能夠開口說(shuō)話的3~6個(gè)月內(nèi)開始語(yǔ)言康復(fù)治療,且越早越好,并按照專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行。
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