科普動畫制作《年末體檢 這些知識你一定要掌握》健康知識動畫宣傳片

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35歲以后要重點關注心腦血管及營養(yǎng)代謝問題，體檢報告出爐后一定要認真閱讀

醫(yī)學指導/中山大學附屬第六醫(yī)院影像檢驗中心體檢科南區(qū)主任胡艷主任醫(yī)師

每年年末都是體檢的高峰期，不同人群該怎么選擇適合自己的體檢項目呢?面對體檢報告又該如何正確處理?

專家指出，做一次有效的體檢，有助于篩查潛在的疾病隱患，起到早預防、早診斷、早治療的作用。但專家提醒，如果沒有做到科學體檢和正確認識體檢報告這兩點，一年一度的體檢就會徒有其表，發(fā)揮不到應有的作用。有效的體檢，不是“大包大攬”的過度檢查，也不能漏掉可能篩查出陽性體征的項目，記者特意采訪了中山大學附屬第六醫(yī)院影像檢驗中心體檢科南區(qū)主任胡艷主任醫(yī)師為我們打造歲末體檢攻略。

案例：

大學生入職體檢發(fā)現(xiàn)早期肝癌

“2013年，我們中心發(fā)現(xiàn)了一例年輕的肝癌患者，這名剛剛入職不久的22歲小伙子在單位年度體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有包塊，經過進一步深入的影像檢查，確診為肝癌，經中山六院影像中心就診綠色通道，立刻住院進行了手術治療，由于診斷治療及時這位小伙子痊愈了，如今該患者每年都會定期回來復檢。”中山大學附屬第六醫(yī)院影像檢驗中心體檢科南區(qū)胡艷主任介紹，這名男青年的幸運在于，一般肝癌早期并沒有明顯癥狀，他在單位的年度體檢中發(fā)現(xiàn)了險情，并立刻進行了有效治療。據當時的主診醫(yī)生透露，如果這個小伙子再晚三個月發(fā)現(xiàn)病情，腫瘤很可能已經擴散，未來的生存期堪憂。

據介紹，這名小伙子家里有醫(yī)務工作者，再加上有肝病家族史，因此平時比較注重體檢。大學畢業(yè)后來廣州工作，正好單位在中山六院進行年度體檢。做肝臟超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)肝臟有疑似腫瘤性包塊，立即進一步進行肝臟CT、核磁共振檢查確診為肝癌，立刻住院進行了手術治療。因為早期發(fā)現(xiàn)，診斷正確，治療及時，如今小伙子的工作生活并沒有受太大的影響。

胡艷表示，每年定期體檢十分重要，這是疾病預防的有效手段，也可以及早排查出身體的隱患，避免讓病變進一步發(fā)展。一般來說，沒有明顯不適的健康體檢者，可選擇最基本、較全面的體檢項目對身體健康進行一個初步的篩查，如血、尿常規(guī)檢查，心、肝、脾、腎等器官的超聲檢查。

除了常規(guī)檢查，可根據每個人的年齡、性別、既往病史、家族病史等具體情況，在基本項目的基礎上，進一步有針對性地進行深入檢查，例如中老年男性可以加上前列腺檢查、長期吸煙或被動吸煙者可加上低劑量CT胸部掃描、已婚女性加上乳腺、宮頸的檢查等。需要注意的是，不少單位的職工體檢使用的是基礎的體檢套餐，項目相對比較簡單，不具個體化及針對性。建議員工根據自身情況，在此基礎上適當增加一些有針對性地個性化檢查項目。

建議：

35歲后要重視心腦血管、代謝檢查

“35歲以上沒有明顯不適的健康體檢者，要重點關注心腦血管及營養(yǎng)代謝問題，特別是長期坐著的辦公室人群?！焙G指出。

這個提醒是基于近年體檢數(shù)據中出現(xiàn)的一個警報。

以中山六院影像檢驗中心體檢科一年約兩萬例體檢數(shù)量為例，約有六成至七成發(fā)現(xiàn)有心腦血管及營養(yǎng)代謝方面的問題，主要是血壓異常、血脂異常以及脂肪肝，“在普通大規(guī)模正常人群體檢中，這些問題可以說是比較常見的?！?/p>

胡艷提醒，心腦血管及身體營養(yǎng)代謝方面的問題，由于早期并沒有癥狀，因此應該選擇有效的檢查方法進行檢測，有利于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預。專家建議，對于長期精神緊張、久坐少動、飲食油膩、體型肥胖的人，應該重視對心腦血管疾病及身體營養(yǎng)代謝狀況的檢查。

提醒：

體檢報告出爐 一定要注意解讀

“體檢結束后，很多人打開看看，然后習慣性地把報告扔到一邊，并沒有花費時間去解讀。如果是這樣，這些體檢指標所發(fā)出的‘警報’也就被忽視了?！焙G介紹，很多人認為醫(yī)學術語過于專業(yè)，實際上大可不必顧慮。一般體檢報告上都會有醫(yī)生的診斷建議，語言通俗易懂，只要認真閱讀，都可以清楚了解體檢內容及存在的問題、必要的干預以及進一步診治方法等。

一般來說，拿到體檢報告后應該做三件事：

第一是重點關注體檢報告中醫(yī)生給出的疾病提示及建議，及時到醫(yī)院相應科室進行隨診;

第二是針對體檢反映的異常情況，應注意改善不良生活習慣，加強自我管理并定期復查;

第三是保留歷史體檢報告，觀察疾病發(fā)展趨勢，對新發(fā)現(xiàn)的明顯異常指標一定要引起重視。

目前，超聲檢查是比較常見的影像檢查手段，相應地，一些高頻詞匯也出現(xiàn)在影像結果中，如囊腫、增生、肥大、結節(jié)、包塊、息肉等，如何正確認識這些詞匯呢?

胡艷介紹，一般來說，囊腫其實就是一泡水，就是器官里面長了一個水囊，多為良性的，小的囊腫不用特別干預，大的可通過穿刺抽液等手術方法處理;增生本質上是細胞的增多，是一種良性病變，如乳腺增生、前列腺增生等。值得注意的是結節(jié)、包塊等字眼，可能是良性也可能是惡性;一般超聲檢查可以對結節(jié)的性質進行分級，根據惡性程度的高低，分為0到6級，一般4級或者4級以上就要懷疑是惡性的了，需要進一步進行影像學檢查或病理檢查明確診斷。

息肉是指黏膜的隆起性病變，也是一個統(tǒng)稱，比較常見有膽囊息肉、宮頸息肉、腸息肉等，大多是良性的，但可能會發(fā)生癌變，需要引起注意。

篩查腫瘤

應選針對性影像檢查

一些人在做影像檢查時，總是擔心有輻射或者痛苦難受，胡艷介紹，近年來，隨著影像技術的發(fā)展，針對疾病篩查的檢查方法也有了顯著的進步，出現(xiàn)了一些分辨率更高、副作用更小、更舒適的影像檢查方法。主要有四種影像學檢查方法在體檢中比較常用：

一是低劑量CT的胸部掃描，對于早期肺癌的篩查具有重要意義，顯著提高了小肺癌的早期診斷率。

二是彩超檢查在健康體檢中應用更加普及，對于甲狀腺的檢查具有特殊的意義，是目前最主要的甲狀腺影像學檢查方法。

三是無痛胃腸鏡，對于胃腸腫瘤的篩查意義重大，對比以前的胃腸鏡檢查更加安全、舒適。

四是CT和核磁共振檢查技術的進步使更安全、更舒適的深度健康體檢得以實現(xiàn)。

以冠心病的診斷為例，以前需要插管子到心腔內進行冠脈造影檢查，現(xiàn)在可以通過無創(chuàng)的冠脈CTA三維成像技術，對心臟冠脈的狹窄情況及供血狀況進行詳細了解，這對于冠心病的早期診斷和防治有非常好的診斷價值。

專家提醒，一方面影像技術的不斷進步為人們的疾病預防和早期發(fā)現(xiàn)提供了有力幫助，另一方面越來越多的選擇也容易讓人眼花繚亂。

以腫瘤篩查為例，體檢可以發(fā)現(xiàn)早期癌癥，但普通的健康體檢發(fā)現(xiàn)早期癌癥的作用有限，發(fā)現(xiàn)早期癌癥必須做有針對性的防癌體檢。如女性防癌體檢通常包含卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌等篩查項目，男性防癌體檢通常包括肺癌、肝癌、前列腺癌等體檢項目。即使是同一癌種，不同年齡階段不同人群也可能會有不同的篩查手段。以乳腺癌為例，35歲以下女性建議是B超篩查，35歲以上建議是鉬靶篩查。因此，對于有腫瘤篩查需求的人群，應該前往有資質的醫(yī)療機構，在醫(yī)生的建議下選擇適合個體的有效的檢查方法，早期診斷，排查健康隱患。(全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊)

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