《腰越粗,心臟病風(fēng)險(xiǎn)越大》健康知識(shí)科普:
受訪專家:北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授 呂 筠
肥胖傷身,腰粗傷心。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授呂筠及其同事的新研究再次證實(shí),腰變粗(中心型肥胖)是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說,腰越粗,發(fā)生和死于缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)越高。
呂筠在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說,國外這些年一直有中心型肥胖與冠心病相關(guān)性的成果,但國內(nèi)缺乏類似的大規(guī)模隊(duì)列研究?!拔覀儚?004年開始,建立了中國人自己的隊(duì)列,目前已經(jīng)隨訪了10多年。這個(gè)研究數(shù)據(jù)可以用于驗(yàn)證中心型肥胖對(duì)心血管疾病的影響是否與國外結(jié)論一致?!?/p>
據(jù)介紹,該研究對(duì)中國慢性病前瞻性研究中的42萬余成年人進(jìn)行了分析,年齡為30~79歲。數(shù)據(jù)顯示,平均隨訪9.1年期間,新發(fā)缺血性心臟病2.69萬例,急性冠心病事件4320例,2787例死于缺血性心臟病。
在劃分中心型肥胖狀態(tài)后(即非中心型肥胖為男性腰圍<85厘米,女性<80厘米;中心型肥胖前期為男性腰圍85~89.9厘米,女性80~84.9厘米;中心型肥胖為男性腰圍≥90厘米,女性≥85厘米),研究人員分析發(fā)現(xiàn),與腰不粗的人(即非中心型肥胖)相比,腰粗的胖人腰圍每增加9.5厘米,發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)分別增高16%、21%和26%;即使體重指數(shù)(BMI)屬于正常,與腰不粗的人相比,腰粗的人(包括中心型肥胖前期和中心型肥胖)發(fā)生和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。研究同時(shí)顯示,男性腰粗者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比女性更高;腰粗的吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)病和致死風(fēng)險(xiǎn)更高,這可能是因?yàn)槲鼰煏?huì)影響脂肪分布,更易讓脂肪“爬”到腹部。
過多脂肪對(duì)健康不利的觀點(diǎn)早已深入人心,但脂肪分布位置不同,造成的不良影響程度也有不同。呂筠說,皮下脂肪和肌肉間脂肪對(duì)健康的損害通常不會(huì)非常大,真正危險(xiǎn)的是臟器間脂肪,主要表現(xiàn)為腹部肥胖。本項(xiàng)研究雖然沒有直接涉及中心型肥胖導(dǎo)致冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高的原因,但過往研究認(rèn)為,這可能與腹部脂肪導(dǎo)致的胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等有關(guān)。
由于身體結(jié)構(gòu)等的差異,亞洲人比歐美人更易發(fā)生腹部脂肪堆積,出現(xiàn)中心型肥胖。這也是為什么對(duì)歐美人而言正常的BMI值,會(huì)導(dǎo)致亞洲人出現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。呂筠特別提醒,隨著年齡增長,人體新陳代謝變慢,腰部會(huì)明顯增粗,特別是人到中年,攝入量尚未減少,運(yùn)動(dòng)量卻在降低,再加上代謝速度減慢,腰圍增長幅度會(huì)更加顯著,必須引起高度重視,密切關(guān)注自己的腰圍,調(diào)整生活方式。▲
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