《兒童高燒不退時可交替用藥》健康知識科普

《兒童高燒不退時可交替用藥》健康知識科普：

冬季天氣寒冷，兒童患感冒發(fā)燒的非常多。如果物理降溫沒有效果，對于腋下溫度超過38.5℃的患兒，就得使用退燒藥。由于用于兒童的退燒藥不多，只有對乙酰氨基酚和布洛芬兩種，一旦出現(xiàn)患兒退熱效果不佳時，家長就著急了。雖然從醫(yī)學(xué)角度上講，多數(shù)感冒發(fā)燒，即使不用藥也可自愈，但有些焦急的父母等不及，就可能出現(xiàn)兩種退燒藥交替使用的情況。

一般認(rèn)為，能夠一種退燒藥控制的，就不要交替/聯(lián)合使用，目前指南也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。兩種藥交替使用，雖然降低體溫效果比較好，但不能改善患兒舒適度，交替使用退熱意義不大?？墒走x安全性高的退燒藥對乙酰氨基酚，該藥適用于3月齡以上的兒童和成人，合理使用安全性高，但過量使用可能造成肝臟損害。布洛芬適用于6個月以上的兒童和成人，有較強(qiáng)的退燒作用，會導(dǎo)致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，有哮喘或者腎功能不好的患兒也要慎用。

不過，有些特殊情況可以兩種退熱藥交替使用，即在兒童高燒39℃以上持續(xù)不退時，為避免驚厥，可以考慮交替使用含有對乙酰氨基酚或者布洛芬的藥物，比如美林和泰諾林，這樣可以減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù)，降低短時間內(nèi)多次服用同一種退燒藥可能造成的藥物不良反應(yīng)，但一定要注意二者的間隔時間。原則上，使用對乙酰氨基酚4小時后可選擇布洛芬;使用布洛芬6小時后，可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想，前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補(bǔ)足，也可以繼續(xù)選擇另外一種藥物。

武漢市中心醫(yī)院副主任藥師 劉 玨最后提醒家長，冬季是流感高發(fā)的季節(jié)，判斷孩子是否得了流感，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果。用藥方面，也要遵從醫(yī)囑，抗病毒藥如奧司他韋等，該用的時候才用。另外，吃藥退燒時要多喝水，以加快孩子的排泄進(jìn)程，有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥的同時，也需要配合物理降溫，如洗溫水澡或溫濕毛巾擦拭全身，但不要使用酒精擦拭，尤其是兒童，酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致其酒精中毒。

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