發(fā)布時(shí)間:2019年06月12日
《總有肛門(mén)下墜感是怎么回事?》醫(yī)療科普MG動(dòng)畫(huà)制作腳本
臨床上常見(jiàn)到以肛門(mén)下墜感為主訴來(lái)就診的患者,有些患者不僅感覺(jué)肛門(mén)部有下墜感,甚至有時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部、小腹部的下墜感。有些人可能會(huì)在站立或坐著的時(shí)候有肛門(mén)墜脹感,平躺時(shí)癥狀又消失了。甚至有些患者因?yàn)楦亻T(mén)下墜的感覺(jué)導(dǎo)致失眠、焦慮、坐臥不寧,嚴(yán)重影響工作生活。
為什么會(huì)出現(xiàn)下墜感?是否需要就醫(yī)治療?又有哪些治療手段來(lái)消除這種討厭的癥狀呢?今天就帶大家來(lái)了解肛門(mén)下墜是怎么一回事。
內(nèi)痔
當(dāng)內(nèi)痔較重時(shí)可因粘膜的局部發(fā)炎、水腫等引起肛門(mén)下墜感,或當(dāng)脫出的內(nèi)痔不能回納時(shí),可出現(xiàn)突發(fā)性的強(qiáng)烈下墜感。
由內(nèi)痔引起的肛門(mén)下墜感常常癥狀較輕,且跟痔瘡的發(fā)作時(shí)間相對(duì)應(yīng)。這種情況下,在針對(duì)痔瘡行藥物或手術(shù)治療后,肛門(mén)下墜感隨即消失。
直腸粘膜脫垂
直腸粘膜松弛、堆積在直腸肛管內(nèi),可引起肛門(mén)墜脹感或排便不盡感,常見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。嚴(yán)重者出現(xiàn)直腸全層脫垂,即“脫肛”。此種情況導(dǎo)致的下墜感多伴有肛內(nèi)腫物脫出、排便困難等,肛門(mén)鏡下檢查和造影后可明確診斷。
直腸炎
直腸粘膜充血水腫甚或糜爛,會(huì)刺激局部導(dǎo)致肛門(mén)下墜感和排便次數(shù)增多等癥狀。一般病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,病變程度輕重不一。
行結(jié)腸鏡檢查可以看到病變區(qū)域的腸粘膜充血、血管紋理不清,有明顯的炎癥??尚兴▌┗蛩幬锕嗄c治療,在局部炎癥被控制后,下墜感也會(huì)明顯減輕或消失。
直腸癌
直腸癌病情較隱藏,在初期很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌癥后期的患者由于腫瘤的逐漸增大,會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)下墜,排便次數(shù)增多,排便不盡感,大便形狀變細(xì)等。應(yīng)提高警惕,及時(shí)檢查。
肛竇炎
肛竇是肛瓣與相鄰兩個(gè)直腸柱下段之間共同圍成的開(kāi)口向上的袋狀小窩,常有糞便積存,很容易發(fā)生細(xì)菌感染,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),肛隱窩炎是引起肛門(mén)下墜感最常見(jiàn)的原因,進(jìn)一步發(fā)展可形成肛周膿腫。由肛竇炎引起的肛門(mén)墜脹感通常同時(shí)伴有肛門(mén)口疼痛、瘙癢或肛門(mén)內(nèi)分泌物增多等,需要及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥處理。
糞便潴留
長(zhǎng)時(shí)間不排便導(dǎo)致大量糞便堆積在乙狀結(jié)腸下段,壓迫腸腔,導(dǎo)致肛門(mén)下墜感、小腹或肛門(mén)部脹痛等,發(fā)生糞便潴留時(shí)可有綠色腥臭糞水從患者肛門(mén)口排出,此時(shí)應(yīng)急行灌腸或手法輔助排便以免發(fā)生腸梗阻出現(xiàn)危急癥狀。
肛門(mén)直腸神經(jīng)官能癥
這種情況導(dǎo)致的肛門(mén)下墜感是最難以治愈的,卻也是最痛苦的。所謂神經(jīng)官能癥,即通過(guò)檢查未見(jiàn)患者有明顯的器質(zhì)性病變,或者病變輕微、與患者的描述不相符?;颊咄ǔ?duì)疾病有自知力,痛苦明顯并且有強(qiáng)烈的求治欲望。病程較長(zhǎng)的患者會(huì)因?yàn)檫@種如影隨形的下墜感導(dǎo)致抑郁、或加重原有的焦慮情緒,從而越發(fā)地關(guān)注其“發(fā)病部位”,由此產(chǎn)生惡性循環(huán)。
對(duì)于這種功能性疾病,臨床上沒(méi)有一種確切的診療方案,通常需要結(jié)合患者的伴隨癥狀綜合治療,溫水坐浴、局部神經(jīng)刺激、功能鍛煉等,多管齊下,方可見(jiàn)效。常用的治療手段多以幫助恢復(fù)盆底肌肉群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)為主,同時(shí)配合抗抑郁藥物和心理疏導(dǎo),解除或減輕患者焦慮情緒。
需要注意的是,精神因素對(duì)于軀體的影響往往超出我們的認(rèn)知,患者首先要有積極的治療態(tài)度,不要鉆牛角尖,放松心態(tài),了解這種病癥雖然難治但并不可怕,不給自己過(guò)重的思想負(fù)擔(dān),才能在治療的過(guò)程中取得事半功倍的效果。
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