當進補遇上糖尿病，究竟還能不能“補”？

當進補遇上糖尿病，究竟還能不能“補”：

時值冬令進補膏方季，很多糖尿病患者有疑惑，冬季是否可以進補，該如何正確進補？進補時又有哪些注意事項呢？

糖尿病在中醫(yī)學(xué)上稱為“消渴”，多由于稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等引起。可見糖尿病發(fā)病原因有多種，飲食過度是原因之一，而且要飲食過度到超過了身體的承受能力或者身體本身已經(jīng)不足的情況下繼續(xù)飲食不節(jié)才導(dǎo)致發(fā)病的。

糖尿病患者可以進補嗎

進補的概念不是一味地用蟲草、人參等進行大補，也不是一味地用芝麻、核桃進行食補。中醫(yī)認為，人體體質(zhì)的減弱，是病邪得以侵襲、疾病得以產(chǎn)生的主要原因，而每個人的體質(zhì)因為年齡、生活境遇、先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)等不同而各有差異?，F(xiàn)實情況每個人都或多或少有不同的虛實夾雜情況，進補的原則就是根據(jù)個人具體情況給予不同的調(diào)補方案，同樣也適用于糖尿病患者。

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“消渴”記載。消渴是由于身體出現(xiàn)了陰虛燥熱導(dǎo)致的，糖尿病患者無論新發(fā)還是久病大多都有一些伴發(fā)病和并發(fā)癥，比如肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸、痛風、冠心病、腦梗等等，同樣也需要進行調(diào)理。

選擇膏方還是選擇現(xiàn)成的膏滋藥還是湯藥，效果是不同的。湯藥四季可用，有很好的調(diào)理作用，但補益作用不及膏方，糖尿病患者本質(zhì)上來說是體質(zhì)虛弱的群體，而補益時機在冬季最為合適，所以冬季適宜膏方調(diào)補。現(xiàn)成的膏滋藥是具有普遍性情況的補益藥，不是根據(jù)患者的情況量身定做，所以如果不了解自己身體的情況，盲目購買一些補藥是不可取的，也有違進補原則。

糖尿病患者如何正確進補

糖尿病患者如果年紀比較輕，沒有不適癥狀也沒有相關(guān)并發(fā)癥，可以冬季飲食調(diào)補無需藥補，但如果有亞健康癥狀，比如疲勞、失眠、食欲差等，或者患者年齡大，病程長，身體比較虛弱，有不適癥狀比如頭暈胸悶、肢體麻木、浮腫、尿頻尿多、怕冷、易感冒等，或者已經(jīng)有多種并發(fā)癥伴發(fā)病的可以膏方調(diào)理。

從膏方組成上看，針對糖尿病患者，醫(yī)生一般都不選用大棗，龍眼等糖分高的飲片，膠類本身是不會引起血糖血脂增高的，至于糖類，對于糖尿病患者要求選用甜菊糖、木糖醇等，這些可以改善中藥味苦的口感但又不影響血糖、血脂。如果患者血脂很高，需要戒酒或患有肝病，就去酒，酌情加辛香類草藥，素食患者或者是高尿酸患者，常用素膠或者瓊脂替代，膏方醫(yī)師可以通過對糖尿病患者病史、舌脈、生活飲食習慣的了解，為患者量身定制適合患者的一料膏方，可以起到扶正祛邪，增強體質(zhì)的作用。患者可以從冬至開始服用到立春。因此膏方既能治病強身，又部分克服中藥的苦味。

進補時有哪些注意事項

需要注意的是，不是每位糖尿病患者都可以服用膏方，需要注意以下事項：

膏方滋補作用較強，如果患者舌苔看上去很白或很黃，醫(yī)生認為痰濕，痰熱很重的患者，適宜先中藥調(diào)理2到4周，也就是先要服用開路方，調(diào)理好了，才可以吸收消化膏方。

糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，應(yīng)先調(diào)整降糖方案，待病情控制穩(wěn)定，再開始服用膏方。

如果服用膏方期間出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)暫停膏方，因為此時人體消化系統(tǒng)受到影響，繼續(xù)服用膏方會影響疾病的恢復(fù)，也影響療效。

在服用膏方時，一般不要同時吃生蘿卜、綠豆等，飲食也應(yīng)盡量清淡以保證膏方充分吸收。

藥膳調(diào)養(yǎng)糖尿病

古代有“藥食同源”的說法，這句話，既概括了藥物和食物具有共同發(fā)展的根源，又指出藥物和食物具有相輔相成的關(guān)系。古代醫(yī)家發(fā)明了中醫(yī)藥特有的劑型——藥膳。藥膳，是藥物與食物完美的結(jié)合，通過膳食的形式，達到治療疾病的目的。

藥膳，也是食療的一種方式，是中醫(yī)學(xué)治病的特有的手段。比如：山藥薏米赤小豆粥益氣健脾，具有控制血糖的作用。枸杞性溫，滋補肝腎，明目烏發(fā)，可早晚干嚼10克?！督?jīng)驗方》曰：枸杞、生地汁、酒，三味共收磁瓶內(nèi)，封密三重，浸二十一日，安置。每早空心飲一杯，至立春后，補益精氣。

總之，糖尿病患者可以根據(jù)自身的情況，從情志、起居、飲食、藥物各方面進行調(diào)養(yǎng)，增強體質(zhì)，安然過冬。

作者：楊華 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主任