《夜間血壓,心腦預(yù)警》健康知識科普

分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時(shí)間:2019年02月15日    點(diǎn)擊:1564次

《夜間血壓,心腦預(yù)警》健康知識科普:


心腦血管疾.png


相較已發(fā)生心腦損害的降壓治療,盡早發(fā)現(xiàn)異常并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥更為重要。歐洲權(quán)威心臟雜志刊登的一項(xiàng)新研究證實(shí),夜間收縮壓(我們常說的“高壓”)與無癥狀腦梗的相關(guān)性最高,監(jiān)測并有效控制夜間收縮壓,對預(yù)防心腦血管事件有重大意義。

正常情況下,人體夜間血壓逐漸降低,于凌晨3點(diǎn)左右到達(dá)低谷,隨后開始上升。目前我國高血壓指南將≥140/90毫米汞柱認(rèn)定為高血壓,但夜間血壓的正常值與白晝標(biāo)準(zhǔn)不同,單次測量收縮壓>120毫米汞柱、舒張壓>80毫米汞柱,或動態(tài)監(jiān)測夜間平均收縮壓>125毫米汞柱、舒張壓>75毫米汞柱,即可視為血壓不正常升高。


我國流行病學(xué)調(diào)查顯示,許多患者夜間的血壓不僅沒有表現(xiàn)出生理性下降,反而出現(xiàn)升高,甚至高于白天水平。但由于夜晚熟睡,不易察覺明顯癥狀,患者僅會在早上起床時(shí)感到頭暈、乏力等,極易被忽視。


造成夜間高血壓的原因有內(nèi)在和外在兩種,內(nèi)在因素主要為神經(jīng)、內(nèi)分泌和情緒等;外在因素主要是不良生活習(xí)慣的形成,包括吸煙、飲酒、睡眠質(zhì)量低下及缺乏體力活動等。這些都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂、動脈老化、腎臟疾病及交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,最終引起夜間血壓升高。臨床研究證實(shí),夜間收縮壓升高會導(dǎo)致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率的明顯上升;腦出血及心衰等患者容易夜間發(fā)病,與夜間血壓升高密不可分。


若想發(fā)現(xiàn)夜間血壓是否異常,目前推薦進(jìn)行24小時(shí)血壓動態(tài)監(jiān)測檢查,患者需要捆綁袖帶并隨身攜帶一臺手機(jī)大小的機(jī)器,電腦程序?qū)⒖刂蒲獕簻y定的間隔并記錄數(shù)據(jù),最終統(tǒng)一分析。這種檢查方法不需要住院,可在家中進(jìn)行。夜間單次測量的血壓也具有一定的提示作用,但效果不及動態(tài)血壓。一旦確診為夜間血壓升高,可應(yīng)用長效降壓藥物或睡前加用降壓藥,以降低夜間血壓值。


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